hallux դեպքում աղավաղում ոտքով երեխաների մոտ պատճառները, նշանները, ախտորոշումը և բուժումը

hallux դեպքում աղավաղում ոտքով երեխաների – արատ ոտքով, характеризующийся նվազմամբ բարձրությունից նրա լրացումներ և X-աձեւ կռում առանցքի. Երբ вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների նշվում է ջնջում մատների ու կրունկներ արտաքին опущение միջին բաժնի ոտքով, clumsiness походки, բարձր հոգնածության եւ ցավի զգացումից: Ախտորոշում вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների անցկացվում է մանկական ортопедом հիման վրա արտաքին զննության, ռենտգենոգրաֆիայի stop 3 դիրքով, de plantography, submetry. Բուժում вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների իրականացվում է օգտագործելով ЛФК, մերսման, կրելու օրթոպեդիկ կոշիկի, կափարիչ օրթոպեդիկ անվադողեր, ընդ անարդյունավետության – կատարվում է վիրահատական միջամտությունը:

вальгусная աղավաղում ոտքով երեխաների մոտ

Տակ вальгусной деформацией հասկանում են նման աղավաղումներից ոտքով երեխաների մոտ, ընդ որում, երբ stricta սեղմում և выпрямлении ծնկների միջեւ հեռավորությունը ներքին եզրեր ankles կազմում է ավելի քան 4-5 սմ: Ընդ որում, մատները եւ գարշապարը մերժվում են արտաքին կողմից, իսկ ներքին vaults stop "заваливаются" մեջը. Նման ոտքերի ծռություն կոչվում է X-ձեւավորված է, ի տարբերություն varus (- բռնակ) լարում stop. Եթե hallux դեպքում աղավաղում ուղեկցվում է նվազման բարձրությունից լրացումներ ոտքով, խոսում են плоско-вальгусной աղավաղում է ոտքով ։ Հենց այս ձեւը հիվանդության առավել հաճախ հանդիպում է մանկական վնասվածքաբանության և օրթոպեդիայի.

Պատճառները вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների մոտ

hallux դեպքում աղավաղում ոտքով երեխայի մոտ կարող է լինել բնածին կամ ձեռք բերված. Առաջին դեպքում որոշիչ են intrauterine խախտման ձեւերը եւ գտնվելու վայրը ոսկորների ոտքով, իսկ աղավաղում stop ախտորոշվում է արդեն առաջին ամիսներին երեխայի կյանքի. Առավել ծանր ճշմարիտ բնածին деформациям ոտքով վերաբերում է "կտրված " մամուլը" կամ "ուղղահայաց ավտոմեքենա է ram".

Ձեռք բերված hallux դեպքում աղավաղում ոտքով երեխաների կապված է կատարելագործել tendinous-ligamentous աշխատակազմի եւ շեղումներով զարգացման հենաշարժիչ համակարգի երեխային. Այնպիսի շեղումները սովորաբար հայտնաբերվում են դեպի 10-12 ամիս, փորձերի դեպքում երեխային, որպեսզի առաջին ինքնուրույն քայլերը: hallux դեպքում աղավաղում ոտքով, ավելի հաճախ են ձևավորվում է " թուլացած երեխաների մկանային гипотонией. Պատճառները վերջին կարող են крыться է prematurities երեխայի ներարգանդային վատնելու, բնածին շարակցական հյուսվածքի թուլության, հաճախակի հիվանդությունների վաղ հասակի երեխաների ՂՈՒԿԱՍՅԱՆԻՆ, bronchitis ,pneumonias. Առանձնահատուկ դեր է թուլացման связочно-մկանային եւ ոսկրային աշխատակազմի ոտքով պատկանում է rickets. Խախտում static-դինամիկ հարաբերությունների ստորին վերջույթների երկրորդական զարգանում է երեխաների մոտ ֆոնին neuromuscular հիվանդությունների: полинейропатии, ուղեղային կաթված, myodystrophies,polio. hallux դեպքում աղավաղում ոտքով երեխաների մոտ կարող է հետեւանք լինել գիրություն եւ ավելորդ բեռների стопу-ավելցուկային մարմնի քաշը.

Երբեմն hallux դեպքում աղավաղում ոտքով երեխաների մոտ զարգանում է վնասվածքներից հետո ligaments, մկանային, ոսկրային սրունքի և ոտնաթաթի և ավելի երկար մնալ, վերջույթների տրված. Ավելի հազվագյուտ դեպքերում hallux դեպքում աղավաղում ոտքով առաջանում է երեխաների հետ дисплазией և բնածին peccetur thighs. Պատճառներով вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների մոտ կարող են հանդես գալ վաղ բեմադրությունը երեխայի ոտքերը, սխալ ընտրություն կոշիկի (շատ փափուկ և վատ շտկող стопу).

Երբ թուլության մկանային տոնով ծանրության տակ է երեխայի քաշը շարք ոտքով уплощается, tibial մկանները, ինչպես նաև մկանները, ligaments մատների ոտքով թուլանում են և տարածված, և չի կարող հետ պահել стопу օպտիմալ վիճակում: Երբ вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների մոտ տեղի է ունենում օֆսեթ կոճ մեջը, իսկ կրունկներ եւ մատների кнаружи.

Ախտանիշները вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների մոտ

Դեպքերի մեծ մասում առաջին նշանները вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների ծնողները նկատում են մոտ 1 տարի, այն բանից հետո, երբ երեխան առաջին քայլերն է արել. Ընդ որում ուշադրություն է դարձնում այն, որ քայլելիս երեխան գալիս է ոչ թե ողջ стопу, իսկ նրա ներքին եզրին.

Ժամանակի ընթացքում lightning ձեռք է բերում X-образную ձեւը, քայլվածքը դառնում է մեծ, անապահով զգալ; երեխաները արագ են հոգնում, երբ խաղում է հասակակիցների հետ, բողոքում են ցավ է ստորին վերջույթների և ողնաշարի. Երեկոյան կտրված երեխայի опухает, հնարավոր է ցավեր է հորթ մկանները. Դեպքի վայրի զննությամբ հայտնաբերվել է կոշիկի երեխայի նկատելի է, իր անհավասար gerunt - կոշիկ noster ներքին կողմում soles.

hallux դեպքում աղավաղում ոտքով երեխաների մոտ կարող է հանգեցնել զարգացմանը platypodia, укорочения վերջույթների,սկոլիոզի, օստեոխոնդրոզ, լարվածություն կոնքի, ծնկի և голеностопных հոդերի ոտքերի, артроза.

Ախտորոշում вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների մոտ

hallux դեպքում աղավաղում ոտքով երեխայի մոտ կարող է լինել увидена մանկաբույժի, սակայն վերջնականապես դատել առկա է պաթոլոգիա և որքանով դրա выраженности թույլ է տալիս միայն զննում մանկական traumatologist-ортопедом եւ հատուկ հետազոտություն. Դեպքի վայրի զննությամբ հայտնաբերվել է երեխայի ուշադրություն է դարձնում այն շեղում է մատների ու կրունկներ кнаружи, մեղմացմանը լրացումներ և օֆսեթ ներքին մասում ոտքով, մեջը.

Վերջնական լուծելու ախտորոշման вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների անցկացվում է radiography stop, համակարգչային plantography եւ podometry. "Radiographs stop կատարված 3 դիրքով, հաջողվում է տեսնել փոփոխություն դրույթները stop վերաբերյալ միմյանց. Համակարգչային plantography թույլ է տալիս հաշվարկել տարբեր մորֆոլոգիական պարամետրերը ոտքով. Օգտագործելով submetry գնահատվում ծանրաբեռնվածության բաշխումը տարբեր բաժիններ ոտքով. Համակարգչային podometry թույլ է տալիս բացահայտել փոփոխությունները, երբ կլինիկական նշանները вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների մոտ դեռ չի երևացել. Մի շարք դեպքերում նպատակով ճշտել ախտորոշումը կարող է պահանջվել անցկացումը ՈՒԼՏՐԱՁԱՅՆԱՅԻՆ հոդերի.

Բացառելու համար պաթոլոգիայի կենտրոնական և պերիֆերիկ նյարդային համակարգի երեխաները вальгусной деформацией ոտքով պետք է ստուգվել մանկական неврологом.

Բուժում вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների մոտ

вальгусная աղավաղում ոտքով երեխաների բուժում

Նպատակը բուժման вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների ծառայում է վերականգնել իր բնականոն ձեւով եւ գործառույթները, ամրապնդում մկանային եւ ligamentous աշխատակազմի.

Երբ բնածին вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների համար կարող է պահանջվել иммобилизация վերջույթների միջոցով գաջի повязок. Ընտրում և մոդելավորում վիրակապման իրականացվում է մանկական ортопедом հաշվի առնելով տեսակի այլանդակություն ու աստիճանով շեղումները նորմայից:

Հաջորդ փուլում (իսկ այն դեպքում, երբ ձեռք բերված вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների մոտ - հենց սկզբից) խորհուրդ է տրվում անցկացնել լոգանք ոտքերի համար, մերսման դասընթացների ( lumborum-sacralis, հոդերի ոտքերի, stop), парафинотерапии, ozokerite եւ грязевых аппликаций,электрофореза, diadynamics, магнитотерапии, electrostimulation մկանային սրունքի և ոտնաթաթի, ИРТ. Օգտակար դասեր բուժիչ լողալու եւ ЛФК.

Երեխաները вальгусной деформацией ոտքով կարիք ունեն ընտրելու անհատական ֆունկցիոնալ միջատակերի կամ հատուկ օրթոպեդիկ կոշիկի հետ կոշտ կողմի արձանագրումն ոտնաթաթի և կրունկի, arch support.

"Օպերատիվ բուժման вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների դիմում են համեմատաբար հազվադեպ, մոտավորապես 7% դեպքերում). Միջոց, ուղղման вальгусной լարվածություն stop երեխաների համար որոշվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով հատկանիշների եւ выраженности պաթոլոգիայի. Առավելագույն տարածումը մանկական վնասվածքաբանության օրթոպեդիայի ստացել մեթոդները փոխպատվաստման ջիլ երկար малоберцовой մկանները ներքին եզրին է ոտքով հետ удлинением ахиллова ջիլ; arthrodesis de talus-navicular համատեղ, կափարիչ աշխատակազմի արտաքին ամրագրման և այլն:

Կանխատեսում և կանխարգելում вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների մոտ

hallux դեպքում աղավաղում ոտքով երեխաների մոտ կարող է հասնել ծանր աստիճանի, հանդիսանալով ոչ միայն արտահայտված կոսմետիկ արատ, այլեւ ' առաջացնելով ֆունկցիոնալ խախտումներ վերջույթների, ընդհուպ մինչև հաշմանդամությանը երիտասարդ трудоспособном տարիքում ։ Դեպքում ցածր աստիճանի աղավաղում է եւ ժամանակին բուժումը հնարավոր է ամբողջական վերականգնումը գործառույթները ոտքով.

Խուսափելու համար вальгусной լարվածություն ոտքով երեխաների մոտ պետք է բացառել լարվածություն է ստորին վերջույթների երեխայի է մինչեւ 7-8 ամիս: Անհրաժեշտ է պահպանել ռացիոնալ ռեժիմի ներառող լամինացում, մարմնամարզության, կանխարգելիչ մերսում, լիարժեք սնունդ, բավարար քունն ու քայլում է ։ Կարևոր նշանակություն ունի նախազգուշացում ռախիտի, ընդունելության վիտամին D-ի և միկրոէլեմենտներ կան ։

Պարտադիր կարգով պետք է պարբերաբար հաճախել մանկաբույժի, ինչպես նաև կանխարգելիչ զննումներ, իրականացվող մասնագետների տարբեր անձնագիրը (այդ թվում ' մանկական վիրաբույժ եւ ортопедом). Անհրաժեշտ է լուրջ ուշադրություն ճիշտ ընտրության կոշիկի երեխայի համար: այն պետք է լինի չափի (փոքր և մեծ); պատրաստված բարձրորակ բնական նյութերի ունենալ խիտ супинатор, կոշտ հետին և կողային մասերը ։

04.08.2018